量子资讯

量子资讯

哈尔滨祈福科技有限公司

康复不是治疗的收尾,而是更好生活的希望!

2021-8-08 闪推宝

康复不是治疗的收尾,而是更好生活的希望!

康养社


“患者已经残疾了,不能动了,肌肉萎缩了,甚至在有的医院里马上要发生医疗纠纷了,才被支到康复科。”



目前,我国部分医院的康复流程是:患者已出现肢体僵直等症状,医生给康复科开会诊单,康复科医生诊断,诊断以后配处方,再让治疗师给患者做康复治疗。“这样一来,病人真正能够开始康复治疗,可能要到他住院的3~4天以后了。如果是一个偏瘫的病人,这三四天就足以让他的肩关节脱臼、踝关节变形。”


中日友好医院康复治疗科外聘专家郭丹曾说过,这可能是一些医院存在的问题,对康复的认识不到位。总是在患者的病情发展到一定程度了,出现功能障碍了,才想到康复科。



甚至也有患者认为康复科就是等前期治疗告一段落了,辅助完成一些“收尾”工作。


那么康复医学的价值究竟是什么?这是我们广大康复从业者及患者都需要去考虑的问题。



《走进医师》片段


南京医科大学第一附属医院康复中心主任励建安教授在采访中提到,世界卫生组织大会中颁布的《世界残疾报告》给我们带来了几个非常重要的新概念。


第一个概念就是什么是残疾?残疾大家都知道指的就是功能障碍,但是我们很多人以为就属于中国残联拿到残疾证的残疾人,这个概念是要改变的。



世界卫生组织把功能障碍人数占总人口的比例,从十年前的10%提升到现在的15%,换句话说中国十三亿人口,就有两亿人口,在一个特定的时间段都是带着功能障碍而生存,他们都应该是康复的服务对象。


换言之,只要出现了功能障碍或者有发生功能障碍的可能,我们都需要康复医学。


康复医学究竟能做什么?



康复医学并不是单纯的机能训练。让患者感到安全,放心地接受治疗,减少医疗中因不知情而产生的不安和躁动情绪;让患者的身体在遭受重创以后能尽快恢复良好状态;防止患者身体的基础代谢及内脏机能下降;我们要恢复患者的尊严,重新让患者能够完成他们想做的事,这就是我们的工作。


励建安教授也提到过,实际上我们的社会公众、政府领导、医务界同行,对康复的理解都是不够充分的,甚至我们康复专业的技术人员,自身对康复的理解有很大程度是不充分的。


台湾复健科专家洪章仁说,自己有过脑卒中的经历,现在能重新站起来恢复功能,再穿上这身白大褂,继续回到自己的工作岗位,使他自身对复健医学又有了全新的认识!什么是复健医学,就是增进、促进、维持身心健康的功能,让功能发挥到最好的程度。自己的中风复健之路就是最好的答案。


康复不是治疗后的“收尾”工作,康复科不是辅助科室。康复能给生命带来活力,康复治疗能给生活带来希望。


康复科不只是看瘫痪和骨折



据粗略统计,康复科主要来源人群50%是神经系统疾病患者(残留肢体运动、认知障碍),30%来自骨科。所以这和人们印象中的康复科印象无二,专看瘫痪和骨折。早期康复的诊疗范畴的确如此,“但现代康复科远不仅如此”。


内科的糖尿病、冠心病以及外科的烧伤、感染,男科的前列腺炎,妇产科的盆腔炎、产后尿失禁,肿瘤手术及放化疗并发症,耳鼻喉各种急慢性炎症等其实都属于康复这个范畴。



因此有人发出这样的疑问:康复科治百病?非也。


只是这些疾病造成患者部分功能丧失或衰退,而康复科有办法恢复。


早在2011年卫生部文件《关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》开始建立康复医疗服务体系建设,明确提出要建立三级康复医疗分级诊疗体系,将全国康复医疗分为3个层面:急救期、稳定期、恢复期,在纵向上康复贯穿医疗服务的全过程。



在横向上,康复的范围主要有神经康复、骨科康复、儿童康复、产后康复、老年康复、烧伤康复、心肺康复等。目前,随着社会的发展康复的范围也将越来越广。


康复科的互动性强,患者才是康复的主体


在治疗室,每位患者都将接受治疗师的一对一指导,并为患者进行肌肉力量训练、步态和平衡训练。不管是老人还是孩子,他们都会认真地与治疗师合作,甚至是一个基本的动作,他们都会努力达到目标。



与其他部门相比,这里的医务人员更喜欢将自己做的事视为“高度互动”的工作,并感到有意义。其实,医院康复科的病患满意度高于其它科室。未进行康复的病人与在治疗师的科学协助下接受康复治疗的病人之间是有明显差异的。



有的人认为自己在家中康复,或者到外面的中药馆、保健厅随便按摩,按摩几次也可以达到这个目的。事实上,盲目训练会隐藏很大的危害。例如:盲目增强肌肉力量会强化不正常的运动模式,违背生理正常秩序,打乱人体生物钟的正常运转,并逐渐带来一些意想不到的疾病。这些后果,我们的患者都是需要了解的。


手术不能解决所有的问题,术前需要康复,术后更需要康复


生活中我们经常会被一些肌肉骨骼的疼痛所困扰,那么这些疼痛一定都需要手术去治疗吗?



答案是否定的,其实一些常见的疼痛远远没有发展到非要做手术不可的地步,生活中常见的疼痛问题,像颈肩腰腿痛这些毛病达还不到手术的程度,都可以来康复科进行保守治疗,康复科将运用理疗、手法、运动疗法等一系列手段,缓解甚至祛除疼痛的困扰。


此外,手术不能解决全部问题。


例如,脊髓损伤,颈腰椎病脊髓、神经受压,周围神经损伤等,手术仅能解除压迫,而神经恢复则是一个漫长的过程。康复医学将运用综合的手段试图去解决瘫痪、痉挛、大小便障碍等问题,也将为患者运用遗留的功能重返生活提供可能,同时也可以为患者生活环境的改造等进行训练和指导。



国内外大量研究证实,骨科常见择期手术例如颈腰椎手术、关节置换等,术前康复可以有效改善患者术后肢体功能,并减少并发症的发生。 


术后就更需要做康复,由于人体运动系统的特殊性,骨折患者拆除固定之后需要较长时间的康复治疗和功能锻炼,才有可能恢复良好的功能。我们常见到这样的问题,有些患者手术做的很漂亮,骨折愈合的很好,但结果韧带挛缩、关节僵硬、活动受限,最终患者的运动功能可能不满意甚至很差,导致出现了“手术做得很漂亮,就是功能不理想”的结局,留下了功能缺陷的终身遗憾。


现代医学进步很快,我们能看到的人体越来越微观,从器官到组织,从细胞到分子,学科也越分越细。可慢慢地我们却忘记了把人作为一个整体来看。医学的目的,并非仅仅是将病魔驱走,更重要的是让人更好地回到生活。幸而,康复医学让我们学会从整体去看人,努力地帮他们找回缺失的功能。



有人说,康复治疗是残疾人的专属治疗。


这句话对吗?


康复的对象除了残疾人,还包括慢性病人、老年病人。同时,残疾人除了肢体和智力的残疾以外,也包括慢性心脑血管疾病、肿瘤、颅脑外伤、脊髓损伤等疾病引起的偏瘫、截瘫、认知障碍等功能障碍。



康复医学的目的不是治愈患者,而是恢复患者的身体功能,所以康复医学的服务对象是各临床科室经过一般医学治疗后仍然有生活自理障碍或就业能力部分或完全丧失的各种功能障碍者。


康复锻炼对许多疾病有预防和治疗双重作用。具有发展为某种疾病潜能的亚健康人群通过合理的运动锻炼有利于提高组织对各种不良应激的适应性,预防疾病的发生。康复医学科并不是单纯的只属于残疾人的科室。



“健康中国2030”规划纲要提出,“以促进健康为中心”医学发展的趋势是建立大健康观,实现无病无弱、身心健全、社会适应、环境和谐。而对于此,康复医学在促进功能恢复,身心健全上的作用越来越突出,康复医学的价值需要重新被认识!

素材来源:健康中国周刊  梅奥国际  康健杂志  内医大二附属康复





壹伴精选

此文章来源于网络,如有侵权请联系本平台删除
广告
文明上网 共建和谐-祈福科技宣